Patologie
È importante la diagnostica vascolare eseguita correttamente, poiché ci permette di individuare la precisa patologia e quindi i corretti interventi terapeutici per risolvere al meglio la disfunzione evidenziata.
Qui di seguito, un'analisi più approfondita delle tre patologie più comuni che vengono trattate e curate presso lo Studio Flebologico: le vene varicose, i capillari e le ulcere agli arti inferiori.
Vene varicose
E' una patologia frequente con una certa predominanza nelle donne sia per una fattore costituzionale che ormonale (gravidanze).
Esistono due forme: primarie e secondarie. Le primarie (o essenziali) sono costituzionali, cioè dovute ad una predisposizione individuale, o legate a condizioni lavorative particolari (stazione eretta ed immobile per lunghi periodi come parrucchieri, baristi, dentisti, chirurghi etc); oppure legate alla gravidanza.
Le forme secondarie sono invece quelle conseguenti a patologie trombotiche degli arti inferiori (queste in genere non sono trattabili perché vicarianti).
Le possibilità terapeutiche sono diverse. La più comune e conosciuta è il trattamento chirurgico di Stripping della safena. Esistono poi altre varianti mini invasive chirurgiche come il trattamento Laser o la Radiofrequenza, più un’infinita serie di possibilità di occludere in qualche modo la safena nel suo segmento di coscia, associato poi al trattamento dei collaterali tramite metodiche analoghe o a varicectomia (piccole incisione di pochi millimetri che consentono l’asportazione dei segmenti venosi).
Interessante e decisamente alternativo è il trattamento sclerosante delle grandi vene mediante la tecnica di Tessari con scleormousse (Foam).
Terapia delle lesioni degli arti inferiori : medicazioni semplici o avanzate
A seguito di una prima vista la medicazione semplice o complessa rientra tra 50 e 80 euro.
Le medicazioni semplici consistono in una toilette della lesione ( asportazione dei tessuti necrotici o raccolte di fibrina e secrezioni varie) e applicazioni di pomate o creme idonee.
Le medicazioni complesse consistono sempre in un primo trattamento dei residui organici sulla ferita (toilette chirurgica) e quindi l’uso di medicazioni avanzate ( Alginato, Idrogel, schiume e garze non adesive ) Tutte medicazioni che favoriscono la detersione, la raccolta di umori e una più agevole guarigione della lesione stessa.
Terapia sclerosante capillari e venule
Una seduta di terapia 90 euro.
La terapia sclerosante consiste ne trattamento di capillari (piccoli vasi superficiali degli arti) estendibile anche a piccole vene superficiali.
Si esegue utilizzando una siringa ed un ago ed iniettando una sostanza irritante che in un primo momento evidenzia maggiormente il vaso(trombosi endovasale) e poi nel tempo (circa 3-4 settimane ) questo tende a sparire o ad attenuarsi nella colorazione. Il trattamento è ripetibile sino alla scomparsa totale del piccolo vaso.
Capillari
Con la dizione di Capillari o Teleangectasie si intendono i piccoli vasi che a raggiera o in forma arboreali (come piccoli alberi) interessano prevalentemente gli arti inferiori specialmente nelle donne. Tali alterazioni vascolari sono prevalentemente legate alla presenza di estrogeni, per cui specialmente interessano il sesso femminile. Si incrementano con l’assunzione di estro progestinici, con la gravidanza e con l’età, trovando una stabilizzazione con la meno pausa.
Le alterazioni vascolari presentano per lo più un carattere di inestetismo, per cui sono assolutamente asintomatici. Ma, se agglomerati in ampie aree con una fitta ramificazione, possono presentare disturbi come senso di calore, prurito e bruciore. Nel caso poi siano localizzati a livello dei piedi o delle caviglie e in correlazione con insufficienza venosa tronculare delle safene o del circolo venoso profondo possono dar luogo a varicoraggie (emorragie dei capillari) che determinano notevole allarme nei pazienti.
Il trattamento di queste strutture è fondamentalmente la terapia sclerosante sia con liquidi che con schiuma. E' indispensabile prima un inquadramento generale per poter stabilire se associare o meno un trattamento degli assi safenici o delle varicosità recidive associate. Contestualmente si può associare un bendaggio o contenzione elastica, per arrestare l’emorragia, mentre in seguito si procederà ad una valutazione complessiva per un trattamento più razionale e giungere così ad una possibile prevenzione di una recidiva.
In casi selezionati, oltre al trattamento sclerosante, è possibile proporre un trattamento con LASER o LUCE PULSATA.
Scleroterapia di vene di calibro maggiore
Il trattamento è concordato come pacchetto terapeutico (variabile da 300 a 800 euro)
Indipendente dal numero delle sedute si concorda il risultato finale.
Il trattamento si basa sempre sull’uso di una sostanza sclerosante, utilizzata in questo caso sotto forma di schiuma (secondo il metodo Tessari). Ci si avvale sempre di contenzione elastica che può essere fissa in un primo tempo (bendaggi elasto adesivi) e quindi mobile (calze elastiche terapeutiche) per tutto il periodo del trattamento.
Ulcere arti inferiori
Le Ulcere sono lesioni (cioè perdita di sostanza) che interessano la cute, e in particolare quella degli arti inferiori. Le ulcere venose sono circa il 70% di tutte le ulcere periferiche. Il restante comprende lesioni trofiche legate al diabete (14%), lesioni arteriose (6%) e di altra natura (10% circa).
I sintomi che caratterizzano le lesioni ulcerative sono il dolore e la progressione con estensione delle lesioni stesse che possono condurre ad interessare ampie aree dell’arto associandosi a linfangiti, flebiti ed infezioni locali o sistemiche più o meno importanti.
Il trattamento, se possibile, è etiologico e locale. L’ulcera, infatti, è la “punta di un iceberg” per cui è fondamentale identificare la causa per raggiungere una guarigione rapida e il più stabile possibile.
Il trattamento locale si avvale oggigiorno di molteplici presidi (medicazioni avanzate) ma tali aggiuntive possibilità non possono fare a meno di una adeguata terapia contenitiva (bendaggio flebologico).
L’associazione di interventi sul sistema venoso superficiale favoriscono una più rapida guarigione e stabilizzano più a lungo la guarigione della lesione. Lesione che tende per sua stessa etiologia a recidivare spesso e frequentemente.
Visita Angiologica ed esame Ecocolordoppler
Prima visita con esame ecocolordoppler 120 euro
Visita senza esame ecocolordoppler 100 euro
Visita di controllo senza esame ecoclordoppler 80 euro
Nel corso della visita oltre alla raccolta dei dati anamnestici si procede a valutazione clinica e nel caso il paziente non disponga di un esame strumentale vascolare si esegue un ecocolordoppler che in tal caso fa parte integrante della vista stessa.
Si procede quindi alla stesura di una terapia farmacologica oppure alla proposta di trattamenti chirurgici o sclerosanti.
In corso di vista di controllo (entro un mese) si valuta la risposta clinica alla terapia consigliata oppure si concordano i programmi terapeutici proposti : trattamenti chirurgici, terapia sclerosante oppure medicazioni e bendaggi.
La prevenzione è la miglior soluzione per contenere il problema.
Chiama per una visita di controllo.
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